O uso de drogas e seus efeitos na cavidade oral

Objetivos: Descrever as principais manifestações bucais associadas ao uso das drogas lícitas e ilícitas mais utilizadas atualmente, bem como os cuidados que devem ser tomados durante o atendimento odontológico desses pacientes. Revisão de literatura: Na revisão foi abordada a classificação das substâncias químicas, as principais manifestações orais e os cuidados que o cirurgião-dentista deve ter durante o atendimento odontológico. As substâncias descritas foram álcool, tabaco, benzodiazepínicos, maconha, anfetaminas e cocaína/crack. As complicações de saúde bucal associadas ao abuso de drogas podem resultar da exposição direta dos tecidos orais às drogas durante o fumo ou ingestão, da interação biológica das drogas com a fisiologia normal da cavidade oral e dos efeitos das drogas na função cerebral que resultam em um espectro de comportamentos de dependência, como comportamento de risco, falta de higiene e descuido. Considerações finais: O consumo de substâncias psicoativas, seja a curto ou longo prazo, pode desencadear consequências, tanto na saúde geral como na saúde bucal do usuário. Sob essa perspectiva, o cirurgião-dentista deve estar ciente das manifestações orais e sistêmicas causadas pelas substâncias psicoativas e estar capacitado para diagnosticar, tratar ou também encaminhar o usuário, se necessário, visando um cuidado integral e multiprofissional.

Objective: to describe the main oral manifestations associated with the use of the most commonly used licit and illicit drugs today, as well as the care that should be taken during the dental care of these patients. Literature review: The review covered the classification of chemical substances, the main oral manifestations and the care that dentist should take during dental care. The substances described were alcohol, tobacco, benzodiazepines, marijuana, amphetamines and cocaine/crack. Oral health complications associated with drug abuse can result from direct exposure of oral tissues to drugs during smoking or ingestion, from the biological interaction of drugs with the normal physiology of the oral cavity, and from the effects of drugs on brain function that result in a spectrum of addictive behaviors, such as risk behavior, poor hygiene and carelessness. Final considerations: The consumption of psychoactive substances, whether in the short or long term, can have consequences for both the general health and the oral health of the user. From this perspective, the dentist must be aware of the oral and systemic manifestations caused by psychoactive substances and be able to diagnose, treat or also refer the user, if necessary, aiming for comprehensive, multi-professional care.

Dificuldades no cuidado em saúde para as pessoas que fazem uso problemático de drogas: uma revisão integrativa / Healthcare difficulties among people who have a drug use problem: an integrative review

Resumo O estudo teve como objetivo conhecer as dificuldades para o cuidado em saúde de pessoas que fazem uso problemático de drogas, dentro do contexto dos serviços especializados em saúde mental nacionais e internacionais. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e Embase, com os descritores: usuários de drogas; serviços de saúde mental; cuidado em saúde. Foram selecionados 18 estudos, sendo os critérios de inclusão: estudos primários, disponíveis na íntegra, publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, no período de janeiro de 2016 a janeiro de 2021. A partir da análise, identificou-se que as dificuldades para o cuidado de saúde de pessoas que fazem uso problemático de drogas estão ligadas às dimensões das políticas públicas em saúde, aos modelos de cuidados adotados e aos atores envolvidos, e que tais pontos se relacionam. Ressalta-se, ainda, a necessidade de formação específica, bem como a condução de novas pesquisas que abordem, com profundidade, a terapêutica do uso problemático de drogas e a produção de novas tecnologias de cuidado em saúde para essa população.

Abstract The scope of this study was to understand the difficulties involving healthcare for people with a drug use problem within the context of specialized mental health services, both nationally and internationally. It involves an integrative review conducted in the PubMed, LILACS, Web of Science, SCOPUS, and EMBASE databases, with the following key words: Drug Users; Mental Health Services; Health Care. Eighteen studies were selected, the inclusion criteria being primary studies, available in full, published in English, Spanish and Portuguese, between January 2016 and January 2021. The inclusion criteria were primary studies, available in full, published in English, Spanish and Portuguese, during the period from January 2016 through January 2021. The analysis identified that the difficulties in healthcare for people with a drug use problem are linked to the dimensions of public health policies, models of care adopted, and the stakeholders involved, and that these aspects are interrelated. It also emphasizes the need for specialized training, as well as further in-depth research that addresses the therapeutics of the drug use problem, and the development of new healthcare technologies for this population group.

Percepção de pessoas com sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas sobre o desenho temático em Arteterapia com sua história de vida

Compreender, na percepção da pessoa em sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas, a relação do desenho da ponte com sua história de vida e seu processo de adoecimento, assim como conhecer o perfil desses participantes. Método: Pesquisa descritiva e exploratória de abordagem mista. Na análise qualitativa, explorou-se a fenomenológica realizada com 108 usuários um Centro de Atenção Psicossocial do Distrito Federal, por meio de um desenho temático e responderam um questionário sobre o desenho temático e o perfil dos participantes. Agregou-se o conteúdo dos discursos verbais expressos a partir dos desenhos elaborados pelos usuários em cada unidade temática. Resultados: A partir da análise dos discursos, surgiram as categorias temáticas sobre o desenho da ponte, a saber: (a) estratégia reveladora de lembranças do passado; (b) colaboração efetiva na compreensão dos processos terapêuticos dos usuários; (c) projeção dos comportamentos atuais de pessoas em sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas diante da vida/ponte; (d) estratégia impulsionadora da travessia para a reconstrução de uma vida melhor; e (e) nenhuma relação com a expressão emocional do sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas. Conclusão: Diante dos benefícios do uso do desenho da ponte em Arteterapia com pessoas em sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas, acredita-se que essa estratégia pode ser inserida nos cuidados rotineiros em saúde mental e, portanto, realizados sistematicamente durante a assistência humanizada e criativa no Centro de Atenção Psicossocial.

Perfil bioquímico e sorológico das hepatites b e c num centro recuperação para dependentes químicos / Biochemical and serological profile of hepatitis b and c in a recovery center for chemical dependents / Perfil bioquímico y serológico de hepatitis b y c en un centro de recuperación de dependientes químicos

Objetivo: A pesquisa visa determinar o perfil bioquímico e sorológico das hepatites B e C em internos de um centro de recuperação, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido entre 2015 e 2018. Os dados foram coletados com o uso de Ficha de Inquérito e entrevista. Os participantes foram submetidos à coleta de sangue para realização de testes sorológicos para as hepatites virais B e C e bioquímicos. Resultados: Participaram 125 internos, com frequência de 97,6% para o sexo masculino, prevalecendo a faixa etária de 31 a 40 anos (38,4%). Os marcadores bioquímicos que mais sofreram alterações: ácido úrico, alanina aminotransferase e lipoproteína de alta densidade. O HBsAg não foi detectado, porém houve detecção de anti-HBc total reagente isolado em 1,6% dos indivíduos. Em 20,8% pode-se observar resposta vacinal contra o vírus da hepatite B. A pesquisa detectou prevalência de 3,2% de anti-VHC reagente. Conclusão: É baixa prevalência da infecção pelos vírus das hepatites B e C, apesar dessa população ser considerada de elevado risco para a transmissão desses vírus, os examinados na sua maioria referiu utilizar apenas drogas inaláveis. A baixa cobertura vacinal encontrada entre os examinados demonstrou a vulnerabilidade em adquirir a hepatite B e a importância de estudos entre usuários de drogas no Pará. (AU)

Objective: The research aims to determine the biochemical and serological profile of hepatitis B and C in inmates of a recovery center, Ananindeua, Pará, Brazil. Methods: Cross-sectional, descriptive and quantitative study, developed between 2015 and 2018. Data were collected using an Inquiry Form and an interview. Participants underwent blood collection to perform serological tests for viral hepatitis B and C and biochemicals. Results: 125 inmates participated, with a frequency of 97.6% for males, with the age group of 31 to 40 years old prevailing (38.4%). The biochemical markers that suffered the most changes: uric acid, Alanine aminotransferase and High density lipoprotein. HBsAg was not detected, but total anti-HBc reagent isolated was detected in 1.6% of individuals. In 20.8%, a vaccine response against the hepatitis B virus can be observed. The survey found a 3.2% prevalence of anti-HCV reagent. Conclusion: The prevalence of infection by the hepatitis B and C viruses is low, although this population is considered to be at high risk for the transmission of these viruses, the majority of those examined reported using only inhalable drugs. The low vaccination coverage found among those examined demonstrated the vulnerability to acquire hepatitis B and the importance of studies among drug users in Pará. (AU)

Objetivo: La investigación tiene como objetivo determinar el perfil bioquímico y serológico de la hepatitis B y C en los reclusos de un centro de recuperación, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, desarrollado entre 2015 y 2018. Los datos se recopilaron mediante el Formulario de encuesta y la entrevista. Los participantes se sometieron a extracción de sangre para pruebas serológicas de hepatitis viral B y C y bioquímicos. Resultados: Participaron 125 reclusos, con una frecuencia del 97,6% para los hombres, prevaleciendo el grupo de edad de 31 a 40 años (38,4%). Los marcadores bioquímicos que sufrieron más cambios: ácido úrico, Alanina aminotransferasa y Lipoproteínas de alta densidad. No se detectó HBsAg, pero se detectó el reactivo anti-HBc total aislado en el 1,6% de los individuos. En 20.8%, se puede observar una respuesta de vacuna contra el virus de la hepatitis B. La encuesta encontró una prevalencia del 3.2% Del reactivo anti-VHC. Conclusiones: La prevalencia de infección por los virus de la hepatitis B y C es baja, aunque se considera que esta población tiene un alto riesgo de transmisión de estos virus, la mayoría de los examinados informaron que usaban solo medicamentos inhalables. La baja cobertura de vacunación encontrada entre los examinados demostró la vulnerabilidad a contraer hepatitis B y la importancia de los estudios entre usuarios de drogas en Pará. (AU)

Adolescentes usuários de substâncias psicoativas: experiências e desafios durante a internação psiquiátrica / Adolescent users of psychoactive substances: experiences and challenges during psychiatric hospitalization

Resumo Introdução O alcance do cuidado e a adesão ao tratamento de adolescentes usuários de substâncias psicoativas (SPA) é um desafio para profissionais e pesquisadores. Compreender os contextos situacionais e os itinerários percorridos por adolescentes pode auxiliar a busca de soluções para essa problemática. Objetivo Identificar as experiências e desafios durante a internação psiquiátrica a partir da percepção de adolescentes usuários de SPA. Método Estudo exploratório, qualitativo com a participação de quatro adolescentes com histórico de internação psiquiátrica, vinculados a dois Centros de Atenção Psicossocial - álcool e outras drogas (CAPSad) em diferentes cidades do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas abordando uso de SPA, percursos e contexto de vida, itinerário terapêutico e vivências durante a internação. As respostas foram transcritas na íntegra e analisadas pelo método de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados Os resultados evidenciaram início precoce do uso de SPA, experiências de uso abusivo de SPA, vulnerabilidade no contexto sociofamiliar e histórico de internações involuntárias. Os principais desafios vivenciados e retratados por esses adolescentes durante a internação foram: confinamento associado ao longo período de reclusão, distanciamento familiar, falta de segurança e carência de abordagens terapêuticas. Conclusão Evidenciou-se dificuldade de inserção dos adolescentes usuários de SPA nos dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial dos municípios, assim como nos processos de articulação e responsabilização do cuidado. Há uma discrepância entre o que está preconizado e indicado nas políticas públicas e nas premissas da atenção psicossocial em comparação com a realidade de adolescentes internados em hospitais psiquiátricos.

Abstract Introduction The scope of care and adherence to treatment of adolescent users of psychoactive substances (PAS) is a challenge for professionals and researchers. Understanding the situational contexts and itineraries taken by adolescents can assist in searching for solutions to this problem. Objective Identify the experiences and challenges during psychiatric hospitalization from the perception of adolescent users of PSA. Method This is an exploratory, qualitative study conducted with four adolescents with a history of psychiatric hospitalization, linked to two Psychosocial Care Centers - alcohol and other drugs (CAPSad) in different cities in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews on substance use, life paths and context, therapeutic itinerary, and experiences during hospitalization. The responses were fully transcribed and analyzed using Bardin's Content Analysis method. Results The results showed an early start of PAS use, experiences of PAS abuse, vulnerability in the socio-family context, and a history of involuntary hospitalizations. The main challenges experienced and reported by these adolescents during hospitalization were: confinement associated with the long seclusion period, distance from family, lack of safety, and lack of therapeutic approaches. Conclusion It has become evident that there is a significant challenge in integrating adolescent users of PAS into the Psychosocial Care Network devices within municipalities, as well as into the processes of coordination and accountability of proper care. There is a discrepancy between what is recommended and indicated in public policies and the premises of psychosocial care versus the actual reality of adolescents in psychiatric hospitals.

Vivências e sentidos do uso prejudicial de álcool e outras drogas / Experiences and meanings of the harmful use of alcohol and other drugs / Experiencias y significados del consumo nocivo de alcohol y otras drogas

Objetivo: compreender os sentidos e as vivências de uso prejudicial de álcool e outras drogas, sob a ótica de usuários da Rede de Atenção Psicossocial. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, que entrevistou 13 participantes adultos nos meses de setembro a dezembro de 2019. A análise firmou-se nos aportes da análise de conteúdo temática de Bardin, resultando as categorias, perdas e fracasso na vida, culpa, dualismo vida e morte - das cinzas à fênix, recaída. Resultados: o uso de substâncias remete a perdas familiares, de moradia, trabalho, dignidade; a destruição, fracasso. A recaída denota falha, pecado; acarreta culpa, auto-estigma. O sofrimento trespassa as tentativas de buscar do cuidado; reverbera na perda do sentido da vida, no comportamento suicida ou na resiliência e esperança-equilibrista. Conclusão: a clínica ampliada deve valorizar a geografia afetiva dos usos e a redução de danos.

Objectives: to understand the meanings and experiences of harmful use of alcohol and other drugs, from the perspective of users of the Psychosocial Care Network. Method: qualitative, descriptive, exploratory study that interviewed 13 adult participants in the months from September to December 2019. The analysis was based on Bardin's thematic content analysis, resulting in the categories, loss and failure in life, guilt, life and death dualism - from ashes to phoenix, relapse. Results: substance use refers to loss of family, housing, work, dignity; destruction, failure. Relapse denotes failure, sin; it brings guilt, self-stigma. Suffering goes through the attempts to seek care; it reverberates in the loss of the meaning of life, suicidal behavior or resilience and hope-equilibrist. Conclusion: the expanded clinic must value the affective geography of uses and harm reduction.

Objetivos:comprender los significados y experiencias del uso nocivo de alcohol y otras drogas, desde la perspectiva de los usuarios de la Red de Atención Psicosocial. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, que entrevistó a 13 participantes adultos en los meses de septiembre a diciembre de 2019. El análisis se basó en el análisis de contenido temático de Bardin, resultando en las categorías, pérdida y fracaso en la vida, culpa, dualismo vida y muerte - de las cenizas al ave fénix, recaída. Resultados:el uso de sustancias se refiere a pérdidas familiares, vivienda, trabajo, dignidad; destrucción, fracaso. La recaída denota fracaso, pecado; conlleva culpa, autoestigma. El sufrimiento pasa por los intentos de buscar atención; reverbera en la pérdida del sentido de la vida, conducta suicida o resiliencia y esperanza-equilibrista. Conclusión: la clínica ampliada debe valorar la geografía afectiva de los usos y la reducción de daños.

Avaliação das estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na rede psicossocial / Evaluación de estrategias de promoción de la salud y prevención del consumo de drogas en la red psicosocial / Assessment of health promotion and drug use prevention strategies in the psychosocial network

Resumo Objetivo avaliar as estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na Rede de Atenção Psicossocial. Método estudo qualitativo, fundamentado na avaliação de empoderamento, desenvolvido em 2017 na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Os grupos de interesse foram 42 trabalhadores e gestores representativos dos componentes da RAPS municipal. Foram utilizadas técnicas de observação participante, entrevistas e Fórum Aberto. Resultado avaliou-se que as ações de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas são precárias e necessitam de investimentos, constituindo-se a missão dos trabalhadores e gestores. Identificou-se como dificuldade a atuação da atenção primária, devido às fragilidades nas políticas públicas e à falta de apoio dos serviços especializados. Como potencialidade, elencou-se o matriciamento em saúde mental. Sugere-se investimento na Atenção Primária por meio de treinamento e suporte a essas equipes. Conclusão e implicações para a prática a pauta da promoção da saúde e prevenção ao uso abusivo de drogas é urgente e deve ser incluída na estruturação de políticas públicas e práticas no âmbito das redes.

Resumen Objetivo evaluar las estrategias de promoción de la salud y prevención de drogas en la Red de Atención Psicosocial. Método estudio cualitativo, basado en la evaluación de empoderamiento, desarrollado en 2017 en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Los grupos de interés fueron 42 trabajadores y directivos representantes de los componentes de la RAPS municipal. Se utilizaron técnicas de observación participante, entrevistas y Foro Abierto. Resultado se evaluó que las acciones de promoción de la salud y prevención del uso de drogas son precarias y requieren inversiones, constituyendo la misión de trabajadores y gestores. La actuación de la atención primaria fue identificada como una dificultad, debido a las debilidades de las políticas públicas y la falta de apoyo de los servicios especializados. Como potencialidad, se enumeró el apoyo matricial en salud mental. Se sugiere invertir en Atención Primaria a través de la formación y el apoyo a estos equipos. Conclusión e implicaciones para la práctica la agenda de promoción de la salud y prevención del abuso de drogas es urgente y debe ser incluida en la estructuración de políticas públicas y prácticas en redes.

Abstract Objective to assess health promotion and drug use prevention strategies in the Psychosocial Care Network. Method this is a qualitative study based on empowerment evaluation, developed in 2017 in the Psychosocial Care Network of a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. The interest groups were 42 workers and managers representing the municipal RAPS components. Participant observation techniques, interviews and Open Forum were used. Results it was assessed that health promotion and drug use prevention actions are precarious and require investments, constituting the mission of workers and managers. Primary care was identified as a difficulty due to weaknesses in public policies and lack of support from specialized services. As a potentiality, matrix support in mental health was listed. Investment in Primary Care is suggested through training and support for these teams. Conclusion and implications for practice health promotion and drug abuse prevention agenda are urgent and must be included in the structuring of public policies and practices within the networks.

Family motivations and expectations in the care for psychoactive substance users / Motivaciones y expectativas familiares en la atención a usuarios de sustancias psicoactivas / Motivações e expectativas de familiares no cuidado ao usuário de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To understand the motivations and expectations of family members for the care of users of psychoactive substances. Method: This is a qualitative study using Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Data was collected through semi-structured interviews with family members of substance users treated in the inpatient and outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Data was interpreted through comprehensive phenomenological analysis. Results: Five categories of motivation were identified: for fear and insecurity with the situation; for obligation; due to the relationship of love and connection; to stop suffering; to promote independent living. Conclusion: The motivations of the family members aim to avoid the helplessness of the substance user and to achieve positive changes in the construction of a life without the use of substances, projecting a self-sufficient future for the user.

RESUMEN Objetivo: Comprender las motivaciones y expectativas de los familiares para el cuidado de los usuarios de sustancias psicoactivas. Método: Se trata de un estudio cualitativo con enfoque en la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con familiares de usuarios de sustancias atendidos en la clínica de hospitalización y consulta externa de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos se interpretaron mediante un análisis fenomenológico integral. Resultados: Se identificaron cinco categorías de motivación: por miedo e inseguridad con la situación; por obligación; por la relación de amor y vínculo; para dejar de sufrir; para promover la vida independiente. Conclusión: Las motivaciones de los familiares incluyen evitar el desamparo del usuario de sustancias y lograr cambios positivos en la construcción de una vida sin uso de sustancias, proyectando un futuro autosuficiente para el usuario.

RESUMO Objetivo: Compreender as motivações e expectativas de familiares para o cuidado ao usuário de substâncias psicoativas. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com a abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com familiares de usuários de substâncias psicoativas atendidos na internação e no ambulatório de um Hospital universitário no sul do Brasil. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva fenomenológica. Resultados: Foram identificadas cinco categorias de motivação: por medo e insegurança com a situação; por obrigação; pela relação de amor e vínculo; para interromper o sofrimento; para promover uma vida independente. Conclusão: As motivações dos familiares visam evitar o desamparo do usuário de substâncias psicoativas, alcançar mudanças positivas na construção de uma vida sem o uso de substâncias, projetando um futuro autossuficiente para o usuário.

Experiences and meanings of the harmful use of alcohol and other drugs: the perspective of users of the psychosocial care network / Experiencias y significados del consumo perjudicial de alcohol y otras drogas: la perspectiva de los usuarios de la red de atención psicosocial / Vivências e sentidos do uso prejudicial de álcool e outras drogas: a ótica de usuários da rede de atenção psicossocial

This is a descriptive, exploratory study, of qualitative approach, to know in depth the experience of people in harmful use of alcohol and other drugs linked to points of care of the Psychosocial Care Network of Teresina, Piauí, Brazil. The sample was intentional by saturation, gathering thirteen adult participants. Semi-structured interviews were conducted, transcribed, and then analyzed according to Bardin's thematic content analysis, resulting in four categories: losses and failure in life; guilt; life and death dualism - from ashes to phoenix; relapse. It was evident that the harmful use of alcohol and other drugs refers to losses in the family, housing, work, dignity; to the meanings of destruction and failure. Relapse is seen as failure and sin, echoed by guilt, impotence, self-stigma. The suffering goes through the tightrope of life and the unsuccessful attempts to search for care; it reverberates in the loss of the meaning of life and suicidal behavior; or, in the exhibition of faith and resilience (with a form of resistance, re-existence), vivifying hope-equilibrist.

Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, para conocer en profundidad la experiencia de personas en uso perjudicial de alcohol y otras drogas vinculadas a puntos de atención de la Red de Atención Psicosocial de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue de tipo intencional por saturación, reuniendo a trece participantes adultos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, que fueron transcritas y posteriormente analizadas según las aportaciones del análisis de contenido temático de Bardin, dando como resultado cuatro categorías: pérdidas y fracaso en la vida; culpa; dualismo vida y muerte - de las cenizas al ave fénix; recaída. Se evidenció que el consumo nocivo de alcohol y otras drogas remite a pérdidas familiares, de vivienda, de trabajo, de dignidad; a los significados de destrucción y fracaso. La recaída se toma como un fracaso y un pecado, haciéndose eco de la culpa, la impotencia, el autoestigma. El sufrimiento pasa por la cuerda floja de la vida y los intentos infructuosos de búsqueda de atención; reverbera en la pérdida del sentido de la vida y el comportamiento suicida; o, en la exhibición de fe y resiliencia (con una forma de resistencia, la re-existencia), vivificando la esperanza-equilibrista.

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, para conhecer em profundidade a experiência de pessoas em uso prejudicial de álcool e outras drogas vinculadas a pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial de Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi do tipo intencional por saturação, reunindo treze participantes adultos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, as quais foram transcritas e, após, analisadas segundo os aportes da análise de conteúdo temática de Bardin, resultando em quatro categorias: perdas e fracasso na vida; culpa; dualismo vida e morte - das cinzas à fênix; recaída. Evidenciou-se que o uso prejudicial de álcool e outras drogas remete a perdas familiares, de moradia, trabalho, dignidade; às acepções de destruição e fracasso. A recaída é tida como falha e pecado, ecoando por culpa, impotência, auto-estigma. O sofrimento trespassa a corda bamba da vida e as tentativas malogradas de busca por cuidado; reverbera na perda do sentido da vida e no comportamento suicida; ou, na exibição de fé e resiliência (com feitio de resistência, re-existência), vivificando a esperança-equilibrista.

Consumo de drogas legales e ilegales y síntomas de depresión en adultos mayores usuarios de Facebook durante la pandemia por SARS-CoV-2 en México / Consumption of legal and illegal drugs and depressive symptoms in older adults during the SARS-CoV-2 pandemic in Mexico

Antecedentes: Los riesgos para la salud que enfrentan los adultos mayores son diversos; sin embargo, poco se ha explorado acerca del uso y abuso de sustancias psicoactivas en esta población. La reclusión impuesta por la situación que prevalece debido al SARS-CoV-2 ha incrementado los sentimientos de soledad, aislamiento y tristeza asociados a esta edad, que los convierte en un factor de riesgo para el consumo de drogas. Objetivo: Analizar el consumo de drogas legales e ilegales en el personas mayores de 60 años usuarios de Facebook®, y su relación con síntomas de depresión durante la pandemia por SARS-CoV-2.Material y métodosEstudio realizado a 380 personas mayores, usuarios de Facebook®, que respondieron un cuestionario publicado en línea, que indagó sobre: datos sociodemográficos, frecuencia y cantidad de consumo de drogas legales e ilegales y sintomatología depresiva. Resultados: El 50,26% fueron mujeres; la edad promedio fue de 6,79 años (DS=5,81); el 31,05% consumieron alcohol en los últimos 30 días, el 22,63% tabaco, tranquilizantes sin prescripción médica el 16,05% y mariguana el 7,89%. El consumo de otras drogas ilegales no superaron al 2,6% de la población. Al comparar entre consumidores y no consumidores, resultó que el consumo en los últimos 30 días fue ligeramente mayor en mujeres y en solteros, y no se observaron diferencias en función del nivel de escolaridad. Los síntomas de depresión leve y grave se encontró asociada con todas las drogas a excepción de tabaco y opiáceos. Discusión y conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran la necesidad de visibilizar el consumo de drogas entre los adultos mayores, y de desarrollar estrategias que disminuyan las alteraciones anímicas que pueden estar experimentando, como el miedo, la angustia y la depresión. (AU)

Background: The health risks faced by older adults are diverse; however, little has been explored about the use and abuse of psychoactive substances in this population. The seclusion imposed by the situation that prevails due to SARS-CoV-2 has increased the feelings of loneliness, isolation and sadness associated with this age, which makes them a risk factor for drug use. Objective: To analyze the consumption of legal and illegal drugs in people over 60 years of age who are Facebook users and its relationship with symptoms of depression during the SARS-CoV-2 pandemic. Material and methods: Study carried out on 380 elderly people, Facebook users, who answered a questionnaire published online, which inquired about: sociodemographic data, frequency and amount of legal and illegal drug use, and depressive symptomatology. Results: 50.26% were women; the average age was 66.79 years (SD=5.81); 31.05% consumed alcohol in the last 30 days, 22.63% tobacco, tranquilizers without medical prescription 16.05% and marijuana 7.89%. The consumption of other illegal drugs did not exceed 2.6% of the population. When comparing between users and non-users, it turned out that consumption in the last 30 days was slightly higher in women, in single people and no differences were observed depending on the level of schooling. Mild and severe depressive symptoms were found to be associated with all drugs except tobacco and opiates. Discussion and conclusions: The results obtained demonstrate the need to make drug use visible among older adults and to develop strategies that reduce the mood disorders they may be experiencing, such as fear, anguish and depression. When comparing between users and non-users, it turned out that consumption in the last 30 days was slightly higher in women, in single people and no differences were observed depending on the level of schooling. (AU)

Consumo de alcohol y otras drogas en una muestra de soldados del Ejército Brasileño / Consumo de álcool e outras drogas em uma amostra de militares do Exército brasileiro / Alcohol and drug use in a sample of Brazilian Army soldiers

Objective: To identify the pattern of use of alcohol and other drugs and its related sociodemographic variables in a sample of Brazilian Army soldiers. Materials and method: Cross-sectional study conducted with 229 soldiers from an infantry battalion at the Brazilian Army. Data were collected in 2019 with the application of a sociodemographic and employment instrument, the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and the Pearson correlation test. Results: The prevalence of alcohol use was present in more than half of the studied sample, followed by tobacco and cannabis sativa. Regarding the pattern of use, alcohol (22.2%), tobacco (31%), and cannabis sativa (9.7%) reported significant results. The sociodemographic variables of the individuals in the sample, their educational level (years of schooling), and economic-related issues were the main variables associated to alcohol and drug use. Conclusions: The consumption of alcohol and other drugs by the military is lower than that identified for the general population in the Brazilian territory. The use of psychoactive substances in the military context is often part of an attempt to deal with stress. Therefore, it is necessary to implement strategies aimed at preventing alcohol and drug use and promoting mental health among this population.

Objetivo: identificar el patrón de consumo de alcohol y otras drogas, y sus variables sociodemográficas relacionadas, dentro de una muestra de soldados del Ejército Brasileño. Materiales y método: estudio transversal realizado con 229 soldados de un batallón de infantería. Los datos fueron recolectados en 2019 mediante la aplicación de un instrumento sociodemográfico y laboral, el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y el test de correlación de Pearson. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol estuvo presente en más de la mitad de la muestra estudiada, seguido del consumo de tabaco y de cannabis sativa. En cuanto al patrón de consumo, destacan el alcohol (22,2%), el tabaco (31%) y el cannabis sativa (9,7%). Las variables sociodemográficas de los individuos de la muestra, su nivel de educación (años de estudio) y determinados aspectos económicos fueron las principales variables asociadas al uso de alcohol y otras drogas. Conclusiones: el consumo de alcohol y otras drogas por parte de militares es menor que el reportado para la población general en Brasil. El uso de sustancias psicoactivas en el contexto de la milicia es generalmente un mecanismo para lidiar con el estrés. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para prevenir el uso de alcohol y otras drogas, así como promover la salud mental en esta población.

Objetivo: identificar o padrão de consumo de álcool e outras drogas e as variáveis sociodemográficas relacionadas em uma amostra de militares do Exército brasileiro. Materiais e método: estudo transversal realizado com 229 militares de um batalhão de infantaria. Os dados foram coletados em 2019 com a aplicação de um instrumento sociodemográfico e laboral, o Alcohol Smoking and Substance Involment Screening Test (ASSIST) e o teste de correlação de Pearson. Resultado: a prevalência do uso de álcool mostrou-se presente em mais da metade da amostra estudada, seguido do tabaco e do uso de cannabis sativa. Com relação ao padrão do uso, foi significativo para as substâncias álcool (22,2%), tabaco (31%) e cannabis sativa (9,7%). As variáveis sociodemográficas, o nível educacional (anos de estudos) e as questões econômicas foram as que apresentaram maior relação com o uso de álcool e outras drogas. Conclusões: o consumo de álcool e outras drogas por militares é menor do que o encontrado na população geral em território brasileiro. O uso de substâncias psicoativas no contexto militar, por vezes, faz parte da tentativa de lidar com o estresse vivenciado. Assim, faz-se implementar estratégias de prevenção do uso de álcool e outras drogas, bem como promover a saúde mental dessa população.

[Consumption of legal and illegal drugs and depressive symptoms in older adults during the SARS-CoV-2 pandemic in Mexico]. / Consumo de drogas legales e ilegales y síntomas de depresión en adultos mayores usuarios de Facebook durante la pandemia por SARS-CoV-2 en México.

BACKGROUND: The health risks faced by older adults are diverse; however, little has been explored about the use and abuse of psychoactive substances in this population. The seclusion imposed by the situation that prevails due to SARS-CoV-2 has increased the feelings of loneliness, isolation and sadness associated with this age, which makes them a risk factor for drug use. OBJECTIVE: To analyze the consumption of legal and illegal drugs in people over 60 years of age who are Facebook users and its relationship with symptoms of depression during the SARS-CoV-2 pandemic. MATERIAL AND METHODS: Study carried out on 380 elderly people, Facebook users, who answered a questionnaire published online, which inquired about: sociodemographic data, frequency and amount of legal and illegal drug use, and depressive symptomatology. RESULTS: 50.26% were women; the average age was 66.79 years (SD=5.81); 31.05% consumed alcohol in the last 30 days, 22.63% tobacco, tranquilizers without medical prescription 16.05% and marijuana 7.89%. The consumption of other illegal drugs did not exceed 2.6% of the population. When comparing between users and non-users, it turned out that consumption in the last 30 days was slightly higher in women, in single people and no differences were observed depending on the level of schooling. Mild and severe depressive symptoms were found to be associated with all drugs except tobacco and opiates. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The results obtained demonstrate the need to make drug use visible among older adults and to develop strategies that reduce the mood disorders they may be experiencing, such as fear, anguish and depression. When comparing between users and non-users, it turned out that consumption in the last 30 days was slightly higher in women, in single people and no differences were observed depending on the level of schooling.

Álcool e Outras Drogas: a Prevenção como Intervenção

Introdução: O uso abusivo de álcool e outras drogas é um problema recorrente entre adultos e adolescentes, além de ter se tornado uma questão de saúde pública que perpassam por diversos âmbitos na sociedade atual. Objetivo: A presente intervenção visa promover a educação em saúde, com prevenção ao uso de drogas entre os adolescentes e adultos da comunidade adscrita de uma Unidade de Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um relato de experiência das atividades desenvolvidas na disciplina de Integração, Ensino, Serviço e Comunidade, sob a forma de atividades integrativas e pedagógicas, por meio de oficinas com rodas de conversas, palestras, colagem de cartazes, jogos interativos e apresentação teatral. Resultados: Evidenciou-se que os cidadãos possuem entendimento dos riscos das drogas, no entanto, não se encontravam meios viáveis para minimizar essa problemática. Com isso, por meio das atividades propostas verificou-se a importância e efetividade da educação em saúde, sobretudo em temáticas como essa, que são consideradas difíceis de serem abordadas com a população devido a ser um problema permeado de preconceitos e prejuízos em vários âmbitos da vida do indivíduo. Conclusões: Esse trabalho contribuiu para sensibilizar a comunidade, provocando questionamentos e sanando respostas acerca da temática, de forma a minimizar um problema que gera repercussões no indivíduo, na família, no trabalho e na sociedade. Além de permitir a aproximação dos acadêmicos com a comunidade, tornando a medicina mais humanizada.

Comunidades terapêuticas religiosas: entre a salvação pela fé e a negação dos seus princípios / Religious therapeutic communities: between salvation by faith and the denial of its principles

Resumo O avanço das comunidades terapêuticas no Brasil aponta para um retorno ao paradigma manicomial, com financiamento público para internações baseadas em laborterapia e conversão religiosa. No Espírito Santo, a relação entre essas instituições e setores do governo se amplia a partir de 2013. Diante deste cenário, objetivamos analisar, por meio desta pesquisa qualitativa, o papel das comunidades terapêuticas religiosas no tratamento de indivíduos em uso abusivo de drogas, focalizando no impacto dos métodos religiosos empregados nestes locais. Para isso, realizamos entrevistas semiestruturadas com 28 indivíduos egressos de internações nestes locais. As entrevistas foram realizadas durante seis meses e, posteriormente, transcritas na íntegra. Os dados foram analisados por meio da Análise do Discurso. Os discursos dos sujeitos oscilaram: 13 referiram que as instituições tiveram um importante papel em seus processos de tratamento e que os métodos religiosos os ajudaram; e 15 defenderam que as instituições não foram eficientes em seus tratamentos e que os métodos religiosos nada contribuíram. O estudo elucidou a necessidade de fiscalização destas instituições, bem como reflexão sobre a pertinência das mesmas como locais financiados publicamente para o tratamento da população usuária de drogas.

Abstract The growth of Brazilian therapeutic communities points to a return to the asylum paradigm, with public funding for hospitalizations based on labor therapy and religious conversion. The relationship between these institutions and government sectors has expanded since 2013 in the state of Espírito Santo, Brazil. Given this scenario, we aimed to analyze, through this qualitative research, the role of religious therapeutic communities in the treatment of individuals with problematic drug use, focusing on the impact of the religious methods employed in these places. To this end, we conducted semi-structured interviews with 28 individuals who had been treated in these places. The interviews were held for six months and subsequently transcribed in full. The data were analyzed using the Discourse Analysis. The subjects' statements widely differed: 13 reported that institutions had an essential role in their treatment and pointed out that religious methods helped them, while 15 argued that institutions were inefficient in their treatment and religious methods were ineffective. The study elucidated the need for inspection of these institutions and stirred a reflection concerning their suitability as publicly funded places to treat the drug user population.

Influencia de los trastornos psiquiátricos y la terapia de sustitución con opiáceos en el tratamiento del virus de la hepatitis c con antivirales de acción directa en usuarios de drogas por vía parenteral / Influence of psychiatric disorders and opioid substitution therapy on hepatitis C treatment with direct-acting antivirals in people who inject drugs

Introducción: La efectividad del tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC) parece ser menor en usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). Analizamos la influencia de diversos factores como los trastornos psiquiátricos y la terapia de sustitución con opiáceos (TSO) en el tratamiento con antivirales de acción directa (AAD) de este colectivo.Pacientes y métodos: Trescientos treinta y dos pacientes UDVP fueron tratados con AAD en 12 hospitales de España entre 2004 y 2020. Se catalogaron, si se disponía del dato, en consumidores recientes y pasados (según si el último consumo fue en los últimos 3 años) y se recogieron diversas variables, evaluándose la efectividad del tratamiento según la carga viral 12 semanas tras la finalización del tratamiento con el parámetro «respuesta viral sostenida» (RVS12).Resultados: El 23,4% eran consumidores recientes y el 27,7% estaban en TSO. El 41,5% presentaban algún diagnóstico de enfermedad psiquiátrica. La RVS12 fue del 84,04%, ascendiendo al 96,21% al excluir del análisis a los pacientes que perdieron el seguimiento (12,7%). La RVS12 fue significativamente inferior debido a un aumento de la pérdida de seguimiento en consumidores recientes, aquellos en TSO, los que habían estado en prisión los últimos 5 años y pacientes naïve, así como en el trastorno de ansiedad generalizada y consumidores de benzodiacepinas.Conclusiones: La efectividad del tratamiento del VHC con AAD en UDVP es similar a la población general si se consigue un adecuado seguimiento. Es importante realizar un seguimiento más estrecho en pacientes en TSO, consumidores recientes y aquellos con enfermedad psiquiátrica.(AU)

Introduction: The effectiveness of the hepatitis C virus (HCV) treatment seems to be lower in people who inject drugs (PWID). We analyze the influence of various factors as psychiatric disorders and opioid substitution therapy (OST) on the treatment with direct-acting antivirals (DAA) in this collective.Patients and methods: Three hundred thirty-two PWID patients were treated with DAA in 12 Spanish hospitals between 2004 and 2020. They were catalogued in recent and former consumers (if the last consumption was in the last 3 years) and several variables were included, evaluating the effectiveness of the treatment according to the viral load 12 weeks after the end of the treatment with the parameter «sustained viral response» (SVR12).Results: 23.4% were recent consumers and 27.7% were on OST. The 41.5% had any diagnosis of psychiatric disorder. SVR12 was 84.04%, ascending to 96.21% when excluded from the analyses the patients lost to follow-up (12.7%). SVR12 was lower due to an increase in the loss to follow-up in recent consumers and other factors like OST, being in prison the last 5 years, naïve patients, generalized anxiety disorder and benzodiazepine consumption.Conclusions: The effectiveness of the HCV treatment with DAA in PWID is similar than in general population in patients whit an appropriate follow-up. It is important to maintain a closer follow-up in patients on OST, recent consumers and those with psychiatric disorders.(AU)

Saberes, territórios e uso de drogas: modos de vida na rua e reinvenção do cuidado / Knowledge, territories, and drug use: street ways of life and reinventing care

Resumo Mediante o processo de estigmatização existente sobre a População em Situação de Rua que faz uso de drogas e a reprodução de violências nos serviços de saúde, refletiu-se neste artigo sobre esse público e o espaço da rua para além da visão de decrepitude com que costumeiramente são vistos. Nesse sentido, a pesquisa tomou contornos a partir do objetivo de conhecer práticas e saberes construídos nos processos de cuidado entre a População em Situação de Rua usuária de drogas. Para isso, delineou-se um estudo qualitativo, utilizando-se da triangulação das técnicas de observação participante, a partir da inserção de uma das pesquisadoras em um Consultório na Rua, em uma cidade no interior de Pernambuco, e duas modalidades de entrevistas individuais em profundidade: a entrevista episódica e a entrevista narrativa. A partir dos dados obtidos, delineou-se três categorias temáticas: "Sujeitos, territorialidades e contextos", "Drogas, medicalização de problemas sociais e controle" e "Redução de danos, singularidades e produção de cuidado no território". Construíram-se, assim, compreensões sobre as normativas e dicotômicas que atravessam a visão sobre a População em Situação de Rua, pretendendo contribuir para a consolidação da oferta de cuidado orientada pela perspectiva da Redução de Danos.

Abstract Through the stigmatization of drug-using People Living on the Streets (PLS) and the reproduction of violence in health services, this paper reflected on this community and the street space beyond the view of decrepitude with which they are usually seen. In this sense, the research contours were shaped from the objective of knowing practice and knowledge constructed in the care processes among the drug-using PLS. A qualitative study was designed, using the triangulation of participant observation techniques, from the inclusion of one of the researchers in a "Street Clinic" (Consultório na Rua), in an inland city of the state of Pernambuco, Brazil, and two types of in-depth individual interviews: the episodic interview and the narrative interview. Three thematic categories were outlined from the data retrieved, as follows: "subjects, territorialities and contexts", "drugs, social problem medicalization, and control", and "harm reduction, singularities and care production in the territory". Thus, understandings about the norms and dichotomies that cross the view of PLS were constructed to consolidate the care offer guided by the perspective of harm reduction.

Influence of psychiatric disorders and opioid substitution therapy on hepatitis C treatment with direct-acting antivirals in people who inject drugs. / Influencia de los trastornos psiquiátricos y la terapia de sustitución con opiáceos en el tratamiento del virus de la hepatitis c con antivirales de acción directa en usuarios de drogas por vía parenteral.

INTRODUCTION: The effectiveness of the hepatitis C virus (HCV) treatment seems to be lower in people who inject drugs (PWID). We analyze the influence of various factors as psychiatric disorders and opioid substitution therapy (OST) on the treatment with direct-acting antivirals (DAA) in this collective. PATIENTS AND METHODS: Three hundred thirty-two PWID patients were treated with DAA in 12 Spanish hospitals between 2004 and 2020. They were catalogued in recent and former consumers (if the last consumption was in the last 3 years) and several variables were included, evaluating the effectiveness of the treatment according to the viral load 12 weeks after the end of the treatment with the parameter «sustained viral response¼ (SVR12). RESULTS: 23.4% were recent consumers and 27.7% were on OST. The 41.5% had any diagnosis of psychiatric disorder. SVR12 was 84.04%, ascending to 96.21% when excluded from the analyses the patients lost to follow-up (12.7%). SVR12 was lower due to an increase in the loss to follow-up in recent consumers and other factors like OST, being in prison the last 5 years, naïve patients, generalized anxiety disorder and benzodiazepine consumption. CONCLUSIONS: The effectiveness of the HCV treatment with DAA in PWID is similar than in general population in patients whit an appropriate follow-up. It is important to maintain a closer follow-up in patients on OST, recent consumers and those with psychiatric disorders.

Motivações dos trabalhadores no atendimento à pessoa em crise no CAPS AD III: um estudo fenomenológico / Motivations of workers in caring for people in crisis at CAPS AD III: a phenomenological study

Introdução: A atenção à crise psíquica no contexto de pessoas que fazem uso de álcool e outras drogas sofreu mudanças paradigmáticas importantes com o advento da Reforma Psiquiátrica. O modelo manicomial de exclusão social, violações de direitos humanos e de controle de corpos dá lugar ao modelo psicossocial de cuidado aos sujeitos, baseado no cuidado com respeito às subjetividades, no âmbito comunitário e em redes de serviços de saúde. Todavia, sobram cicatrizes sociais profundas do modo manicomial na atuação de trabalhadores frente à crise psíquica. Objetivo: Este estudo tem o objetivo de compreender o significado das ações dos trabalhadores no atendimento à pessoa em crise no CAPS AD III. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, sob a luz do referencial teórico-fenomenológico da fenomenologia social de Alfred Schütz. Esta pesquisa foi realizada em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas, localizado no município de Porto Alegre, no estado do Rio Grande do Sul. Os participantes do estudo foram selecionados através do método bola de neve e constituíram-se em um total de 14 trabalhadores. A coleta das informações foi realizada por meio de entrevista fenomenológica de forma on-line através da plataforma Google Meet e de forma presencial nas dependências do CAPS AD, nos meses de fevereiro e março de 2022. Os preceitos éticos foram respeitados e o estudo foi aprovado no dia 09 de dezembro de 2021 pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer n.o 5.155.975/CAE 52618321.0.0000.5347. Resultados: A partir da análise das informações emergiram quatro categorias concretas: a compreensão do fenômeno crise; ações dos trabalhadores frente ao fenômeno crise; sentimentos dos trabalhadores no atendimento à crise e intenções dos trabalhadores no atendimento à crise. A partir dos resultados, percebeu-se que a crise é compreendida pelos trabalhadores como um momento de sofrimento agudo, mas que carrega em si um potencial de transformação. As relações sociais existentes referentes a família, questões socioeconômicas e pandemia da COVID-19 influenciam no processo de crise dos sujeitos. As ações dos trabalhadores são focadas no manejo verbal e no vínculo, sendo a contenção mecânica realizada somente como última alternativa para evitar riscos maiores ao usuário como autoagressão e heteroagressão. Sentimentos de angústia e tristeza são evidenciados pelos trabalhadores, durante a contenção mecânica, e frustrações são evidências referentes à ausência do familiar como corresponsável do cuidado. Os trabalhadores têm como expectativa realizar um manejo em que não haja contenção mecânica, em que ocorra a diminuição do sofrimento e, ainda, esperam encontrar significados para a crise. Considerações finais: Percebe-se que fatores ligados ao modelo biologicista, periculosidade, criminalização e estigmatização do usuário são dificultadores do atendimento nos CAPS AD. Avalia-se a educação permanente e a discussão de casos entre os trabalhadores como potência para uma abordagem ampliada referente ao atendimento de crise. Portanto, este estudo auxilia na compreensão por parte dos trabalhadores no que diz respeito à pessoa em crise e contribui para efetivação do cuidado em liberdade e em redes de atenção psicossocial.

Introduction: The attention to the psychic crisis in the context of people who use alcohol and other drugs underwent important paradigmatic changes with the advent of the Psychiatric Reform. The insane asylum model of social exclusion, human rights violations and body control gives way to the psychosocial model of care for subjects, based on care with respect to subjectivities, in the community and in health service networks. However, there are deep social scars of the insane asylum mode in the work of workers in the face of the psychic crisis. Objective: This study aims to understand the meaning of workers' actions in caring for people in crisis at CAPS (psychosocial care center) AD III. Methodology: This is a qualitative study, in the light of Alfred Schütz's theoretical-phenomenological framework of social phenomenology. This research was conducted in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs, located in the city of Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul. Study participants were selected using the snowball method and constituted a total of 14 workers. The collection of information was conducted through a phenomenological interview online through the Google Meet platform and in person at CAPS AD premises, in February and March 2022. Ethical precepts were respected, and the study was approved on December 9, 2021 by the Research Ethics Committee under opinion No. 5.155.975/CAE 52618321.0.0000.5347. Results: From the analysis of the information, four concrete categories emerged: the understanding of the crisis phenomenon; workers' actions in the face of the crisis phenomenon; workers' feelings in responding to the crisis and workers' intentions in responding to the crisis. From the results, it was noticed that the crisis is understood by the workers as a moment of acute suffering, but that it carries a potential for transformation. Existing social relationships related to family, socioeconomic issues and the COVID-19 pandemic influence the crisis process of the subjects. The workers' actions are focused on verbal management and bonding, with mechanical restraint being performed only as a last alternative to avoid greater risks to the user, such as self-harm and hetero-aggression. Feelings of anguish and sadness are evidenced by workers during mechanical restraint, and frustrations are evidence regarding the absence of the family member as co-responsible for the care. The workers expect to conduct a management in which there is no mechanical restraint, in which suffering is reduced, and they also hope to find meanings for the crisis. Final considerations: It is noticed that factors linked to the biological model, dangerousness, criminalization and stigmatization of the user are obstacles to care in CAPS AD. Continuing education and the discussion of cases among workers are evaluated as a potential for an expanded approach regarding crisis care. Therefore, this study helps workers understand the person in crisis and contributes to the effectiveness of care in freedom and in psychosocial care networks.

Forças de caráter autopercebidas por enfermeiros de centros de atenção psicossocial álcool e drogas / Self-perceived character strengths by nurses from alcohol and drug psychosocial care centers

Introdução: as forças de caráter são um coletivo de traços positivos moralmente valorizados derivados da psicologia positiva, essenciais para o nosso bem-estar. Essa é uma descoberta inovadora, devido ser uma linguagem do caráter que atravessa culturas descrevendo o que há de melhor nos seres humanos. A jornada dos enfermeiros é reconhecidamente fundamental e essencial para a qualidade da prestação dos serviços dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), sendo um cargo de liderança e estando presente em todos os turnos, sua rotina é marcada por situações complicadas, demandando a construção de diversas habilidades e procedimentos específicos, para lidar com problemas neuropsiquiátricos graves, sintomas relacionados ao uso de substâncias, entre outras situações. Objetivo: analisar as forças de caráter autopercebidas por enfermeiros de saúde mental de Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) em seu cotidiano de trabalho no contexto da atenção psicossocial. Métodos: trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, em consonância com o referencial teórico das forças de caráter de Peterson e Seligman ancoradas na psicologia positiva. Participaram do estudo 15 enfermeiros que atuavam em três CAPSad do município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados via ambiente virtual, em duas etapas: na primeira etapa foi apresentado um questionário via google form com dados de caracterização dos participantes e as forças de caráter; na segunda etapa foi realizada uma entrevista semiestruturada, de forma remota, via plataforma virtual (Zoom), para explorar a relação das forças de caráter com a prática do enfermeiro. As informações obtidas foram submetidas à análise de conteúdo. Foram respeitados os preceitos éticos de pesquisas envolvendo seres humanos, sendo aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa sob o número CAAE: 52210621.6.0000.5347.

Introduction: Character strengths are a collective of morally valued positive traits derived from positive psychology that are essential to our well-being. This is a groundbreaking finding, as it is a language of character that crosses cultures describing the best in human beings. The journey of nurses is recognized as fundamental and essential for the quality of service delivery at Psychosocial Care Centers (CAPS), being a leadership position and being present in all shifts, their routine is marked by complicated situations, demanding the construction of different skills and specific procedures, to deal with with severe neuropsychiatric problems, symptoms related to substance use, among other situations. Objective: to analyze the self- perceived character strengths of mental health nurses from Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs (CAPSad) in their daily work in the context of psychosocial care. Methods: this is a qualitative, exploratory, descriptive research, in line with the theoretical framework of Peterson and Seligman's character strengths anchored in positive psychology. The study included 15 nurses who worked in three CAPSad in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected via a virtual environment, in two stages: in the first stage, a questionnaire was presented via google form with characterization data of the participants and character strengths; in the second stage, a semi-structured interview was conducted remotely via a virtual platform (Zoom) to explore the relationship between character strengths and nursing practice. The information obtained was submitted to content analysis. The ethical precepts of researches involving human beings were respected, being approved by a Committee of Ethics in Research under number CAAE: 52210621.6.0000.5347.

Grupo de apoio/suporte como estratégia de cuidado aos usuários de drogas / Support / support group as care strategy for drug users / Grupo de apoyo / estrategia de apoyo como atención para usuarios de drogas

Objetivo: descrever encontros desenvolvidos com os usuários bem como a contribuição do grupo de apoio/suporte. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa com enfoque na pesquisa-ação, realizado Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas localizado em município de médio porte da região norte do Estado do Ceará, Brasil. Resultados: participaram do estudo sete usuários cadastrados no serviço de saúde. Desenvolveu-se durante o período de janeiro e março de 2015, encontros de forma coletiva, nas dependências do serviço de saúde como também de maneira externa, com duração em média de duas horas. Da análise das informações, elaborou-se duas categorias: Descrevendo os encontros grupais com os usuários e Significados dos encontros grupais para os usuários. Conclusão: a abordagem grupal configura-se como importante estratégia de assistência aos usuários de drogas

Objective: to describe meetings developed with users as well as the contribution of the support group. Method: a descriptive study with a qualitative approach focusing on action research, conducted at the Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs located in a medium-sized municipality in the northern region of the State of Ceará, Brazil. Results: seven users registered in the health service participated in the study. During the period of January and March 2015, meetings were held collectively, on the premises of the health service as well as externally, with an average duration of two hours. From the analysis of the information, two categories were elaborated: Describing group meetings with users and Meanings of group meetings for users. Conclusion: the group approach is an important assistance strategy for drug users

Objetivo: describir las reuniones desarrolladas con los usuarios, así como la contribución del grupo de apoyo. Método: un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo centrado en la investigación de acción, llevado a cabo en el Centro de Atención Psicosocial para el Alcohol y otras Drogas ubicado en un municipio de tamaño mediano en la región norte del Estado de Ceará, Brasil. Resultados: siete usuarios registrados en el servicio de salud participaron en el estudio. Durante el período de enero y marzo de 2015, las reuniones se llevaron a cabo colectivamente, en las instalaciones del servicio de salud y externamente, con una duración promedio de dos horas. A partir del análisis de la información, se elaboraron dos categorías: Describir las reuniones grupales con los usuarios y los significados de las reuniones grupales para los usuarios. Conclusión: el enfoque grupal es una estrategia de asistencia importante para los usuarios de drogas